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2005 年 9 月,为缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题,上海市委、市政府
确定松江区为全市三医联动综合改革试点区。2007 年 6 月,松江区被列为国务院社
区卫生服务体系建设 29 个重点联系地区之一。同年 8 月,松江区将医疗、医保、医
药三医联动改革拓展为卫生综合改革,即围绕医疗服务、医疗保障、药品供应保障、
公共卫生服务“四大体系”进行改革探索。2011 年 5 月,上海医改意见出台,松江
区聚焦医改难点进行突破创新,重点以公立医院改革和社区卫生服务综合改革为抓
手,切实提高群众健康水平和居民实得 感。
改革初期,松江区成立以区长为组长的卫生改革领导小组,制定《松江区深化
卫生改革的实施意见》,确立了“政府主导、坚持公益”的原则,提出了“人民群众
得实惠、医疗机构有动力、改革发展可持续”的目标,建立了区公立医疗机构管理
中心、国库集中收付卫生分中 心。
第一阶段医改(2005 年 9 月—2011 年 5 月),松江从三医联动改革拓展到卫生
综合改革,由先试先行转为模范执行、率先实施,为全市乃至全国的医疗改革提供
了有益经验和成功做法。2008 年 3 月,卫生部部长陈竺批示指出:“上海市松江区卫
生综合改革的大方向是符合科学发展观与和谐社会建设目标的,为建立人人享有的
基本医疗卫生服务制度提供了鲜活经验。可由政法司牵头组成调研组赴松江区考查,
调研成果纳入配套政策文 件。”
基 公 链接一
本 立 2007 年 10 月,松江区出台《松江区公立医疗机构基本药
药 医 品实行零差率暂行办法》,决定从当年 11 月 1 日起,凡在松江
品 疗 区所属各级公立医疗机构(包括区级医院、社区卫生服务中心、
零 机
差 构 社区卫生服务站、村卫生室)门急诊就诊或住院治疗的就医人
率 就 员可享受基本药品零差率的优惠。这是松江区贯彻党的十七大
医
可 精神,坚持以人为本、关注民生的重要举措,也是进一步推进
享 三医联动改革和卫生综合改革的一项重要措 施。
受
实行零差率的基本药品是指进入松江区药品采购平台的上
海医保甲类药品,这些药品常用于治疗常见病、多发病和慢性
从“三医联动改革”到“卫生综合改革” 133