在松江,有一批医生扎根在居民家门口,日复一日地坐诊看病、上门随访、下乡巡诊,用一根根银针、一台台仪器、一张张药方,守护着千家万户的健康——他们就是分散在各个街镇社区卫生服务中心的医生。
今天(8月19日)
是第9个中国医师节
让我们走近这些社区医生
看看他们的故事
三十多年前,一名北京中医药大学的毕业生来到松江农村。很多人不理解,名校毕业生为什么要去基层卫生院?秦玉革没有解释太多。他只是每天准时坐在洞泾镇社区卫生服务中心针灸科的诊室里,给患者扎针、开方。
这一坐,就是三十多年。在此期间,秦玉革年均门诊量近一万人次,获得了“上海市社区好中医”的称号。作为家庭医生,他还常年为患者提供上门服务。

曾有患者真诚地对他说:“秦医生,你能来这儿,真是我们居民的福气。”也有江浙皖的患者,在他这里看过一次病后,过了许多年又从几百公里外赶来找他看病。本地患者需要他,这是他留下来的原因。
一名患者腹痛3年,每次发作时喝酸奶会有所缓解。秦玉革从“蛔得酸则静”的中医理论判断出病因,两片驱虫药服下,困扰多年的腹痛彻底消除。
近年,秦玉革还遇到过一名罕见眼病患者,在专科医院用药控制不理想后找到他,接受了中医耳尖放血治疗。几次治疗后,发作频率和程度都明显减轻。
虽然身在基层,但秦玉革从未放弃对中医的深入探索。他推出的上海市中医适宜技术《简易按揉背部原始点治疗顽固性腓肠肌痉挛》,操作简单,3到5分钟就能学会,解决了无数患者长年累月的小腿抽筋困扰。
有人问他图什么。秦玉革说:“我是基层医生,能做的就是用技术帮居民解决实际问题。”三十多年如一日,他用行动诠释着一名基层医生的担当。
石湖荡镇的屠阿姨是名腹膜透析患者,曾经每个月都要为一件事发愁:只能在二级、三级医院配到腹透液,每次出门,挂号、排队、取药、赶回家,都要大半天,这使她身心俱疲。石湖荡镇社区卫生服务中心医生王杏杰注意到这一情况,主动申请加入腹膜透析下社区项目团队,学习新技术,取得相应资质。

如今,屠阿姨在家门口就能配到腹透液,每年还能省下近万元费用。“王医生和他的团队定期上门看我,指导我用药和居家护理,有他们在,我特别踏实。”屠阿姨说。
作为家庭医生,王杏杰签约了1601名居民,像屠阿姨这样的腹透患者有10人,他逐一定期上门,评估疗效、预防并发症。
社区老人的骨骼健康,也是王杏杰关注的重点。他发现,骨质疏松在老年人群体中很普遍,但由于早期没有明显症状,很多老年人直到骨折才意识到问题的严重性。
为此,他带领团队依托全镇老年人健康体检数据,排摸出一千多名骨质疏松高危人群,开展骨质疏松防治干预和管理,牵头建立骨质疏松专病门诊并定期坐诊,组建骨质疏松症管理团队。
然而,基层缺少精准的诊断设备,普通的超声骨密度仪只能做筛查,无法确诊。为了让农村老人就近获得精准诊断,王杏杰向上级单位申请,最终为石湖荡镇社区卫生服务中心争取到了一台双能X线骨密度仪,该中心也成为全区最早拥有此设备的社区卫生服务中心。这台设备是骨质疏松诊断的“金标准”,社区筛查出的高危人群可以在家门口直接确诊,及时干预。
除了不断推进骨质疏松防治,王杏杰还于2024年在松江率先开展农村地区专病巡诊。他主动联系二级、三级医院专科医生定期下沉到村里,把优质的专科诊疗资源送到各村居。专病巡诊也让“全专结合”落到了实处:全科医生负责初筛和随访管理,专科医生负责确诊和技术支持,农村居民不出村就能享受到二级、三级医院的诊疗服务。
这套模式取得显著成效。目前,已累计巡诊前列腺肿瘤高危人群552人,确诊37例;巡诊肺结节109人,确诊15例肺部恶性肿瘤。王杏杰也因此成功申报了当年的市级政策研究课题,推广石湖荡经验。
曹赟赟来到新桥镇社区卫生服务中心时,中医科还比较薄弱。她暗下决心,既然来到社区医院,就要做出成绩。此后的十几年,她把业余时间投入进修学习,跟师名老中医,一步步把自己磨炼成了“多面手”,也带动了整个科室的发展。

72岁的王老伯患慢阻肺十多年,每年住院两三次。肺胀专病门诊刚启动时,团队打电话推广三伏贴,他直接回绝:“贴几贴膏药能治好我的老肺病?”一次急性发作,他被家人搀进了曹赟赟的门诊。曹赟赟仔细辨证、开方、取穴、贴敷,还手把手教他呼吸方法。一个疗程后,王老伯的咳喘明显缓解。坚持贴完三伏贴,那年冬天他没有再住院。
第二年夏天,王老伯不仅自己早早预约,还拉着小区里几个老邻居一起来。如今每年三伏季,他都在居民群里帮忙转发预约通知,成了社区里的宣传员。
杨阿姨同样被疗效打动。她患慢阻肺七八年,以前一直前往市区大医院就诊,来回奔波耗时久,挂号排队时间长。听说新桥社区卫生服务中心开设了肺胀专病门诊,她便抱着试试看的想法前来就诊。
曹赟赟采用中西医结合的方式为她治疗,内服辨证中药汤剂调理脏腑,搭配针灸刺激肺俞、定喘等穴位,每年定期做三伏贴、三九敷贴。坚持调理三年后,杨阿姨秋冬咳嗽、气喘发作次数明显减少,走路、上楼不再喘得厉害,去大医院急诊、住院的次数大幅下降。她说,曹医生不仅对症治病,还兼顾日常预防调养,解决了老年慢病患者看病的实际困难。
去年,曹赟赟负责的肺胀专病项目接诊2000多人次,相比往年增长近八成。今年的三伏贴接诊量更是达到了10749人次,慢阻肺敷贴4000人次。
在松江,像这样的社区医生还有许多,他们选择了留在基层,是因为这里的居民需要专业的医疗服务。在他们看来,社区医生与居民的关系,不仅是医患,也像是家人。