问:异地参保人如何办理门诊慢特病?
情形1(异地参保人在本市医保定点医疗机构就诊):李阿姨异地退休后住在来沪工作的儿子家,去医院配药看到有门诊慢特病窗口,想了解门诊慢特病需要办理什么手续?
答:李阿姨在本市医保定点医疗机构门诊慢特病就诊前,需要先按照参保地规定申请医保门诊慢特病待遇认定。然后,可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区-“异地就医更多查询”-“门慢特资格”,可查询自己享有的门诊慢特病待遇。
一、异地就医备案记录查询登陆国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区——“备案记录”,可查询自己已开通的备案信息。如已办理过备案,请勿重复提交备案申请。
二、门诊慢特病资格认定查询登陆国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区——“异地就医更多查询”——“门慢特资格”,可查询自己享有的门诊慢特病待遇。
情形2(上海参保人在异地定点医疗机构就诊):王叔叔在上海退休后回到老家居住,已经完成了异地备案,普通门诊可以刷卡结算,但是王叔叔患有尿毒症,需要长期进行血透,去医院治疗时看到有门诊慢特病窗口,想了解需要办理什么手续?
答:王叔叔需在当地就诊门慢特病的医保定点医院进行待遇认定,认定完成后,携带医院盖章《门诊慢特病病种待遇认定申请表》、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、病历资料或检查资料至上海市各区医保中心按相关规定申请办理“基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”事项。《门诊慢特病病种待遇认定申请表》可以在国家医保服务平台APP上下载模板。